Ce que requiert vraiment le métier d’infirmier coordinateur en EHPAD

Un management humain et opérationnel

Manager les équipes soignantes ne se résume ni à faire appliquer des consignes, ni à cumuler les réunions. La coordination, c’est surtout fédérer autour d’un cap commun malgré la diversité des profils, la pénurie de professionnels, la fatigue du secteur, les conflits d’intérêt ou de générations.

• Recruter et intégrer : L’infirmier coordinateur doit souvent intervenir activement dans le recrutement des aides-soignants, agents hôteliers ou IDE. Il accompagne les prises de poste et veille à l’intégration des nouveaux arrivants (source : ANFH – Guide du management en EHPAD, 2022).
• Organiser l’activité : Élaboration des plannings, répartition des tâches, gestion des absences de dernière minute, adaptation au budget. Dans les EHPAD, l’absentéisme avoisine en moyenne 10% du temps de travail soignant en France selon la FHF (Fédération Hospitalière de France, 2023).
• Animer et recadrer : Réunions régulières, entretiens individuels, actions de soutien moral, gestion de conflits. L’IDEC agit comme régulateur, médiateur, parfois arbitre dans des situations de tensions internes ou avec les familles.
• Évaluer : Entretiens d’évaluation annuels et retours réguliers sur la pratique professionnelle, point clef de la motivation et de l’amélioration continue.

Un infirmier coordinateur performant adapte son leadership, fait grandir ses collègues, sans imposer de modèle unique.

Expertise et vigilance clinique

Le cœur du métier reste la clinique et la vigilance sur l’état de santé des résidents. L’infirmier coordinateur ne réalise pas toujours les soins en première ligne, mais il établit et supervise la mise en œuvre des bonnes pratiques.

• Réévaluation gériatrique : Capacité à interpréter les signes parfois atypiques de décompensation, d’infection, de dénutrition, ou de troubles du comportement – en lien avec le médecin coordonnateur. La dénutrition concerne 20 à 40% des résidents en EHPAD (source : HAS, 2023).
• Gestion des situations de crise : Suspicion de maltraitance, épidémie interne, chutes en série, gestion de la douleur complexe. L’IDEC doit créer ou appliquer des protocoles de gestion rapide, assurer la traçabilité et la clarté de la transmission.
• Garant de la qualité : Suivi des audits internes et externes, démarches qualité, application des recommandations HAS. L’IDEC est le garant que l’établissement répond aux attentes des autorités sanitaires, mais aussi des familles.
• Mise à jour des connaissances : L’évolution du champ gériatrique impose une formation continue, tant sur les pathologies que sur la réglementation (arrêtés, décrets, outils d’évaluation).

Maîtrise des outils de gestion et du cadre réglementaire

La profession a basculé dans une gestion administrative rigoureuse, imposée par le besoin de traçabilité et de transparence.

• Dossier patient informatisé : L’utilisation du DPI est aujourd’hui au cœur du métier. Plus de 90% des EHPAD utilisent une solution numérique (source : CNSA, 2022). Fiabilité des données, sécurisation des accès – tout doit être carré pour éviter la perte d’information lors des transmissions.
• Indicateurs et reporting : Nombre d’incidents, taux d’escarres, chutes, réinterventions médicales, audits qualité – l’infirmier coordinateur doit collecter et remonter des données précises, et les exploiter pour améliorer la prise en charge.
• Procédures et protocoles : Chaque situation ou presque suppose sa procédure (prises en charge de l’infection, sortie imprévue, traitement palliatif, etc.). Leur mise à jour régulière est essentielle face à l’évolution des référentiels. Les contrôles ARS (agences régionales de santé) sont de plus en plus fréquents – en 2022, une EHPAD sur quatre a été contrôlée (source : Drees, 2023).
• Connaissance du droit du travail et des conventions collectives : Face à la judiciarisation accrue et la sensibilisation des équipes à leurs droits, l’IDEC doit connaître la réglementation propre à son établissement et savoir solliciter les bons interlocuteurs (service RH, direction, médiateur…).

Leadership en éthique et relationnel complexe

L’infirmier coordinateur exerce au cœur de situations humaines parfois très délicates. Les attentes des résidents et de leurs familles s'entrechoquent souvent avec les contraintes du soin, la perte d’autonomie, la fin de vie et des questions qui n’ont pas toujours de “bonne” réponse.

• Médiation avec les familles : 87% des incidents signalés aux ARS dans les établissements concernent des difficultés relationnelles famille-soignants (source : ONFV, 2022). L’IDEC se retrouve donc souvent dans une posture de médiateur, pour réguler les attentes excessives, les reproches, mais aussi apaiser les craintes légitimes.
• Animation de l’éthique au quotidien : Choix de pose ou non d’une contention, limitation ou pas des traitements, accès à la parole du résident en situation de fragilité psychique : il s’agit d’articuler les référentiels éthiques à la pratique réelle. L’éthique n’est pas un concept théorique, c’est la base des décisions collectives prises pour chaque résident.
• Gestion de la fin de vie : Les soins palliatifs en EHPAD restent mal déployés (seul 1 résident sur 2 bénéficie d’une réflexion palliative structurée selon la SFAP, 2023). L’IDEC organise la planification, forme ses équipes et coordonne les interventions extérieures si besoin (HAD, équipe mobile, psychologue…).

Communication, formation et transmission

Dans le quotidien d’un EHPAD, la circulation de l’information est vitale. Oublier de transmettre une donnée sur une chute nocturne, un refus alimentaire, une réaction à un médicament, peut avoir des conséquences lourdes dès le lendemain.

• Multi-canal : Réunions “flash”, transmissions ciblées orales, dossiers de soins, outils numériques. L’IDEC veille à choisir le canal adapté au message, à son urgence, à son niveau de confidentialité.
• Formation continue de l’équipe : En 2022, seulement 32% des aides-soignants ont bénéficié de formations sur les pathologies du vieillissement dans l’année (source : ANFH). L’IDEC doit organiser régulièrement des ateliers de formation ou faire appel à des intervenants extérieurs selon les besoins relevés (chutes, soins palliatifs, hygiène, gestion de l’agressivité…).
• Transmission et passage de relais : Quand il change de poste ou d’année, le coordinateur a la responsabilité du passage de flambeau. Un dossier soignant non transmis, un suivi d’incident oublié, peut déséquilibrer toute la chaîne du soin. La traçabilité est l’antidote à la perte d’informations.

Apport d’une vision transversale et prospective

Plus qu’un “chef de service”, l’infirmier coordinateur porte la vision globale de l’établissement, entre le soin, le projet de vie et la contrainte budgétaire. Il anticipe les évolutions à venir : virage numérique, attractivité des métiers gériatriques, modalités de prise en charge tournées vers l’autonomie ou l’accompagnement de la dépendance lourde.

• Projet d’établissement : L’IDEC participe à la conception, la révision et l’application concrète du projet d’établissement. Cela suppose de placer le résident au cœur, de favoriser la personnalisation du parcours, et d’adapter l’organisation aux besoins recensés annuellement.
• Sourcing et innovation : En 2023, 54% des EHPAD ont testé au moins une solution innovante (robotique, domotique, télémédecine – source : CNSA). L’IDEC doit évaluer leur pertinence, accompagner leur déploiement auprès des équipes et des résidents.
• Dialogue avec les partenaires extérieurs : Pharmaciens, HAD, services hospitaliers, psychologues, bénévoles… Le coordinateur fait le lien et apprend à jongler entre les rythmes, langages et exigences des partenaires pour maintenir un maillage cohérent au service du résident.

Pour favoriser la vocation, soigner la formation

Le secteur peine à recruter et à fidéliser : 1 IDE coordinateur sur 5 quitte son poste dans les 18 mois suivant sa prise de fonction en EHPAD public (Source : Drees, 2023). Cela illustre l’exigence du rôle et l’importance d’un accompagnement à la prise de poste (tutorat, formation, coaching).

• Certains diplômes complémentaires commencent à se structurer, comme le Diplôme de Cadre de santé ou des DU de management en gérontologie appliquée, mais ils ne sont pas systématiquement exigés.
• L’accès direct à l’information, la connaissance des dispositifs d’accompagnement psychologique, la capacité à demander de l’aide s’avèrent aussi essentiels que la technique.
• L’oser de nommer l’épuisement, de plaider pour les moyens, de proposer des innovations, fait aussi partie des compétences attendues, pour défendre l’intérêt de ses équipes et des résidents.

Garder la route en tête

Les compétences de l’infirmier coordinateur en EHPAD dépassent largement la fiche de poste officielle. Ce rôle, charnière entre le soin et la gestion, entre l’humain et les chiffres, suppose une technicité rigoureuse, une attention à l’autre, et une adaptabilité sans relâche. Mais c’est aussi, pour celles et ceux qui l’assument, une formidable aventure humaine et professionnelle.

Pour espérer faire vivre le métier dans de bonnes conditions, mieux le reconnaître, susciter des vocations, il importe – collectivement – de continuer à rappeler, diffuser et faire vivre toutes les facettes de ces compétences au cœur de la pratique gériatrique.

Sources principales : Haute Autorité de Santé ; Fédération Hospitalière de France ; Drees ; ONFV ; ANFH ; CNSA ; SFAP.